Les vacances avec bébé
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La fréquence, l’aspect (texture, couleurs, ...) et l’odeur des selles des bébés sont souvent sources d’inquiétudes et de questionnements pour les parents. A quoi ressemblent les selles “normales” d’un bébé en bonne santé ? Quelles sont les particularités des selles d’un bébé allaité ? A quelle fréquence un bébé doit-il avoir des selles ? Quand parle-t-on de constipation et de diarrhée ? A quel moment s’inquiéter et consulter un médecin ? Vous trouverez de nombreux éléments de réponse dans cet article.
Que savoir sur la couleur et la consistance des selles de bébé ?[1]
La fréquence et l’apparence (texture, couleur) des selles d’un bébé sont extrêmement variables d’un bébé à l’autre et dépendent notamment de :
- Son alimentation (selon s’il est allaité ou nourri avec un lait de suite et/ou s’il a commencé la diversification alimentaire)
- Son âge et son stade de développement
- Son transit : chaque bébé est différent !
Elles sont un indicateur de sa bonne santé ou, au contraire, peuvent être le signe d’une infection ou d’une maladie. Tour d’horizon des selles de bébés !
Les premières selles : le méconium
Le saviez-vous ? Les premières selles de bébé sont appelées “méconium”. De couleur vert foncé à noire et de texture collante et épaisse (pas toujours faciles à nettoyer ! :-)), elles sont généralement peu odorantes. Il s’agit de résidus (tels que du liquide amniotique, des cellules mortes, du mucus, ou des sécrétions intestinales) qui se sont accumulés dans l’intestin du bébé.
La plupart du temps, elles apparaissent dans les 2 à 3 jours suivant la naissance de votre bébé. C’est une étape importante puisque leur apparition signifie que les intestins de votre bébé fonctionnent bien. Si votre bébé tarde à faire caca, n'hésitez pas à en parler à un professionnel de santé.
Il faudra attendre quelques jours pour que votre nouveau-né évacue tout le méconium et ait des selles “normales”.
Les selles de bébé allaité
Les bébés nourris au lait maternel ont généralement des selles :
- De couleur jaune d’or (couleur moutarde) à verdâtre (même si leur couleur peut varier en fonction de l’alimentation de la maman),
- De consistance plutôt liquide et grumeleuse, type “œuf brouillé”.
Fréquence des selles des bébés allaités
- Au cours du 1er mois : les selles des bébés allaités sont fréquentes (souvent 1 caca par tétée).
- Au bout de quelques semaines, la fréquence des selles diminue, et il n’est pas rare que des bébés nourris au lait maternel n’aient qu’1 selle par semaine, voire moins.
BON A SAVOIR
Le lait maternel est ce qu’il y a de meilleur pour votre bébé et s'adapte parfaitement à ses besoins nutritionnels, pendant la journée et lors d’une même tétée !
Les selles de bébé allaité au lait artificiel
Les bébés non allaités ont la plupart du temps des selles :
- De couleur jaune, verte ou plus “marron” (selon le type de lait que bébé va boire),
- D’aspect généralement “pâteux” et de consistance assez épaisse.
Un bébé non allaité fera généralement caca au moins 1 fois par jour ou tous les 2 ou 3 jours. Mais cela est extrêmement variable : chaque bébé a son propre transit !
Les changements de selles lors de la diversification alimentaire
Le début de la diversification alimentaire (sur avis de votre pédiatre : à partir de 4 mois et avant 6 mois révolus) marque souvent un changement dans la consistance et la couleur des selles, qui s’explique par :
- L’introduction de nouveaux aliments autre que le lait : l’organisme doit alors s’adapter, les selles deviennent souvent plus foncées et plus épaisses,
- Une augmentation des graisses et des sucres (naturellement présents dans certains aliments comme les fruits) dans les selles de votre bébé, ce qui va les rendre plus odorantes.
De même, la présence de débris de nourriture dans les selles d’un enfant n’est pas inquiétante. C’est simplement le signe que certains aliments n’ont pas eu le temps d’être absorbés par son système digestif.
Fréquence et couleur des selles, un prédicteur de bonne santé ?
A quoi ressemblent les selles d’un bébé en bonne santé ?
Les selles “normales” d’un bébé peuvent fortement varier en termes de :
- Fréquence : certains bébés remplissent leur couche plusieurs fois par jour, tandis que d’autres n'émettent des selles qu’1 fois par semaine (parfois même plus rarement),
- Couleur : de couleur jaune ocre à marron en passant par plusieurs teintes de vert, il existe toute une palette de couleurs qui varient souvent en fonction de ce que votre bébé a mangé,
- Texture : molles, moulées, grumeleuses, un peu dures, …, les selles peuvent avoir une consistance variable. La texture de référence peut-être celle du dentifrice.
LA RÈGLE D’OR : si votre bébé semble en forme, a un comportement normal (dort et mange bien, sourit, ...), grandit et prend du poids, ne pleure pas lors de l’émission des selles, alors pas d’inquiétude !
ZOOM SUR : le caca de votre bébé est vert ?
De nombreux parents peuvent être étonnés de la couleur verte des selles de leur bébé. En réalité, cela n’est - la majorité du temps - pas inquiétant ! Cela peut venir d’une accélération de son transit (la bile de couleur verte n’a pas le temps de devenir marron durant la progression dans le colon), de la prise de médicaments comme les antibiotiques (du bébé ou de la maman en cas d'allaitement) ou tout simplement de la consommation… d’aliments verts !
Quand s’inquiéter des selles de votre bébé ?
Nous l’avons vu auparavant, la consistance, texture et couleur des selles peuvent être grandement variables. Il est cependant important de surveiller certains signes et de consulter un médecin (généraliste ou pédiatre) dans les cas suivants :
- Une anomalie dans la couleur des selles : si les selles sont de couleur noire (en-dehors du méconium) ou blanche et décolorée (notamment dans les premiers jours de vie du nouveau-né) ou contiennent du sang rouge,
- Un changement soudain dans la fréquence des selles : il peut s’agir de constipation ou de diarrhée, pouvant être causée par une éventuelle infection qu’il faudra soigner,
- Un comportement inhabituel de votre bébé : hurlements, pleurs incessants et inconsolables, perte d'appétit, agitation, vomissements.
Que faire en cas de constipation chez bébé ?[2]
Quand parle-t-on de constipation ?
La constipation est un trouble digestif assez fréquent chez les enfants, notamment lorsqu’ils ont commencé la diversification alimentaire et l'alimentation solide. Elle se manifeste par un retard dans l’émission de selles (moins de 3 selles par semaine), qui sont dures et de faible volume. Elle peut s’accompagner de douleurs (maux de ventre, crampes..) et de traces de sang dans les selles (en cas de fissures anales par exemple).
Chez un nourrisson de moins de 6 mois, la constipation est assez difficile à détecter, les symptômes étant moins repérables.
La constipation vient la plupart du temps d’un problème fonctionnel (c’est-à-dire lié au fonctionnement normal du transit et du système digestif). Les causes organiques (malformations, maladies) sont très rares chez l’enfant.
Comment soulager un bébé ou un enfant constipé ?
Afin que la constipation ne s’installe pas chez l’enfant, vous pouvez suivre ces conseils :
- Adapter son alimentation
- En cas d’allaitement, il est indiqué de poursuivre, le lait maternel étant l’aliment le mieux adapté aux besoins des bébés.
- S’il est nourri au lait de suite ou lait de croissance, pensez à bien suivre les conseils de préparation des biberons et évitez les changements de lait trop fréquents.
- Si votre enfant est diversifié et qu’il est prêt, vous pouvez lui proposer des aliments riches en fibres (légumes verts, fruits, céréales complètes.).
- Bien l’hydrater : pensez à lui proposer régulièrement du lait maternel ou de l’eau faiblement minéralisée et qui convient à l’alimentation du nourrisson (en vous assurant de la présence d’un logo ou d’une mention le précisant).
- Pratiquer des massages : les mouvements de flexion des genoux sur les cuisses ou des massages sur le ventre dans le sens des aiguilles d’une montre peuvent le soulager.
- Éviter en revanche les suppositoires ou les thermomètres qui risquent d'aggraver les éventuelles fissures.
- Donner un bain tiède pendant 10 à 15 minutes environ peut être intéressant à tester. Cela peut aider bébé à détendre les muscles de l’abdomen.
Si ces méthodes n’entraînent pas d’amélioration rapide de la situation, que le bébé présente une fièvre (température > 38,5°) ou semble avoir un transit douloureux, consultez sans attendre.
Que faire si bébé a la diarrhée ?[3-4]
Quand parle-t-on de diarrhée ?
En cas de changement brutal :
- Du nombre de ses selles (> 6 fois par jour pour les bébés nourris au lait maternel, > 3 fois par jour pour les bébés non allaités),
- De leur consistance (selles très liquides),
- Du comportement de votre enfant : fatigue, perte d'appétit, joue moins.. , avec ou sans symptômes associés (fièvre, nausées ou vomissements, sang dans les selles..), alors il peut s’agir de diarrhée.
L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple. Une consultation chez le médecin (généraliste ou pédiatre) qui suit votre enfant permettra un diagnostic rapide et un traitement adapté.
Comment soulager la diarrhée ?
Le principal risque de la diarrhée chez le nourrisson est la déshydratation. Veillez à l’hydrater régulièrement (en lui proposant le sein ou de l’eau). En cas de changement de comportement ou de diarrhée importante, vous pouvez lui administrer des solutions (ou solutés) de réhydratation orale (SRO), qui se trouvent en pharmacie.
S’il a démarré, avec l’accord de votre pédiatre, la diversification alimentaire, n’hésitez pas à adapter son alimentation et à privilégier les aliments pouvant aider à réguler le transit (carotte, riz, coing…).
Face aux signes suivants :
- Refus de boire ou de manger,
- Pâleur,
- Yeux cernés,
- Respiration rapide,
- Vomissements,
- Perte de poids, …, consultez rapidement un professionnel de santé (médecin généraliste, pédiatre), il peut s’agir de déshydratation.
Si les selles de votre bébé vous en font voir de toutes les couleurs au début, ne vous inquiétez pas : vous saurez bientôt les “décoder”. En cas de doute sur l’état de santé de votre enfant, n’hésitez jamais à prendre conseil auprès d’un professionnel de santé et/ou à consulter un médecin.
[1]https://www.mpedia.fr/art-selles-bebe-0-a-6-mois/
[2]https://www.ameli.fr/rhone/assure/sante/themes/constipation-enfant/savoir-identifier-enfant-constipe#text_3284
[4]Comment réagir en cas de diarrhée chez un enfant ? – VIDAL
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